شیوع آنفولانزای H۱N۱ موجب بسیج تلاش های بهداشت عمومی جهانی شده است
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، دانشمندان سازمان بهداشت جهانی و کارشناسان به منظور درک این گونۀ تازۀ آنفولانزا در مکزیک به کار مشغولند
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از آمریکا گوو ، شیوع گونۀ تازۀ آنفولانزا که در ۲۲ مارس در منطقه شمال مرکزی مکزیک آغاز شد و تا این تاریخ در ایالات متحده، کانادا و اسپانیا گسترش یافته است، سازمان بهداشت جهانی (WHO) را وادار کرد تا این رویداد را یک وضعیت اضطراری برای بهداشت عمومی در سطح جهانی اعلام کند.
مقامات مکزیکی ۱,۶۰۰ مورد ابتلاء به آنفولانزای H۱N۱ و جان سپردن بیش از ۱۰۰ نفر را گزارش داده اند. گرگوری هارتل، سخنگوی سازمان بهداشت جهانی در یک جلسه توجیهی در ۲۷ آوریل گفت که ویروس جدید آنفولانزای H۱N۱ سبب ۲۶ مورد مرگ و میر شناخته شده است.
پس از رسیدن تعداد موارد ابتلاء به این بیماری در ایالات متحده به ۴۰ نفر، این کشور در ۲۶ آوریل وضعیت را برای بهداشت عمومی اضطراری اعلام کرد. جانت ناپولیتانو، وزیر امنیت میهن، گفت: “این وضع به ما اجازه می دهد که سازمان های فدرال، ایالتی و محلی و منابع آنها را برای پیشگیری و تسکین وضعیت بسیج کنیم.” تا کنون موارد آنفولانزا در ایالات متحده اندک و خفیف بوده اند.
دکتر مارگارت چان، مدیر کل سازمان بهداشت جهانی در یک جلسه توجیهی در ۲۵ آوریل گفت: “ما هنوز تصویر کاملی از همه گیرشناسی و خطرهای این بیماری، از جمله شیوع احتمالی آن فراتر از مناطقی که تحت تاثیر واقع شده در دست نداریم.” طبق برآورد سازمان بهداشت جهانی، این یک وضعیت جدی است که باید بر آن از نزدیک نظارت شود.
دانشمندان و کارشناسان مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC)، سازمان بهداشت جهانی و شبکه های هشدار و واکنش در برابر شیوع بیماری وابسته به آن – همکاری نهادها و شبکه هایی که منابع انسانی و فنی را بمنظور شناسایی و واکنش سریع به فراگیر شدن به کار می گیرد- به مکزیک سفر کرده اند تا به یافتن پاسخ به پرسش های بسیاری که در مورد گونه تازۀ H۱N۱ باقی مانده اند، کمک کنند. نانسی کاکس، سرپرست بخش آنفولانزای مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها در یک جلسه توجیهی گفت که این ویروس جدید شامل ویروس آنفولانزای مرغی و آنفولانزای H۱N۱ شمال آمریکا، یک گونه آنفولانزای H۱N۱ که منشا آن در آسیا بوده است، و یک گونه آنفولانزانی انسانی است.
چان گفت: “همانطور که ما اکنون شاهد هستیم، ویروس های آنفولانزا به غیر قابل پیش بینی و غافلگیر کننده بودن معروفند.”
او افزود: “ویروس هایی که سبب بیماری در مناطقی از مکزیک و ایالات متحده شده اند، از نظر ژنتیکی پیدایش متشابهی دارند. این یک گونۀ حیوانی ویروس H۱N۱ است و توان بالقوۀ همه گیر شدن را در خود دارد، زیرا به انسان ها سرایت می کند. ولی، به موجب شواهد و مدارک آزمایشگاهی، همه گیر شناسی و طبی که در حال حاضر در دست است، ما نمی توانیم بگوییم که آیا این ویروس همه گیر خواهد شد یا نه.”
* گونه های ویروس آنفولانزا
سه گونه ویروس آنفولانزا وجود دارند: A, B, C. ویروس های آنفولانزا می توانند به انسان ها، پرنده ها، خوک ها، اسب ها، شیرهای دریایی، نهنگ ها و دیگر حیوان ها سرایت کنند، ولی میزبان طبیعی آنها پرنده های وحشی هستند. ویروس گونۀ A، نسبت به گونه های B و C قادر به تغییر و تبدیل سریع تری است، و بنابراین آنها بر اساس وجود دو نوع پروتئین در سطح ویروس به دو زیرگروه تقسیم شده اند: هماگلوتنین (HA) و نورآمینیداز (NA).
۱۶ زیرگروه HA و ۹ زیرگروه NA وجود دارند، و زیرگروه ها بنا بر تعداد پروتئین های HA و NA در سطح ویروس ها نام گذاری می شوند. حروف H و N در نام زیرگروه هایی مانند H۱N۱ یا H۵N۱ به این پروتئین ها اشاره می کنند.
دانشمندان هنوز نمی دانند که گونۀ تازه H۱N۱ که در مکزیک پیدا شد، چگونه به انسان انتقال یافت.
یک سرباز مکزیکی در ۲۴ آوریل در چهارراهی در شهر مکزیک ماسک های جراحی پخش می کند.
دکتر پیتر کوان، استاد همه گیر شناسی و بهداشت عمومی در کالج دام پزشکی دانشگاه ایالتی کارولینای شمالی گفت: ” H۱N۱ که به نام آنفولانزای اسپانیایی نیز شناخته می شود، به خاطر شیوع یک ویروس متفاوت که در سال ۱۹۱۸ پدیدار شد و باعث از بین رفتن تعداد قابل توجهی از خوک ها و انسان ها گردید، در آغاز “آنفولانزای خوکی” نامیده شد. احتمال داده می شود که منشاء ویروس H۱N۱ سال ۱۹۱۸ یک پرنده وحشی بوده باشد ولی منشاء قطعی آن ناشناخته مانده است.”
آنفولانزای اسپانیایی تا ۵۰ میلیون نفر را در سراسر جهان به هلاکت رساند، که نزدیک به نیمی از آنها جوانان بالغ و سالم بودند. ویروس H۱N۱ که در سال های دهۀ ۱۹۷۰ میان انسان ها بازگشت، هنوز در حال شیوع است.
کوان مدیر ProMED-mail، یک سیستم جهانی گزارشگری الکترونیک در مورد شیوع و ظهور بیماری های عفونی و ترکیب های زهردار است. این سیستم، برنامه ای است که از جانب انجمن بین المللی برای بیماری های عفونی و همه گیر ارائه شده است.
* اقدامات بعدی
سازمان بهداشت جهانی بر اساس مقررات بهداشت بین المللی که در ۲۰۰۵ اصلاح و در ژوئن ۲۰۰۷ به اجرا گذاشته شدند، وضعیت را برای بهداشت عمومی در سطح جهانی اضطراری اعلام کرد.
بسیاری از سیستم های پیگردی و روندهایی که سازمان بهداشت جهانی را به صدور سریع هشدار در مورد بیماری های عفونی، و واکنش فعالانه در مورد شیوع بیماری هایی که می توانند به کشورهای دیگر سرایت کنند قادر می کنند، از این قوانین منشاء می گیرند. مقررات ۱۹۶۹ از کشورها می خواست تا داوطلبانه تنها موارد وبا، طاعون و تب زرد را گزارش دهند.
بر اساس روایت ۱۹۶۹، در صورت گزارش این بیماری ها توسط کشورها، سازمان بهداشت جهانی اطلاعات را به طور هفتگی در یک پرونده همه گیر شناسی منتشر می کرد. اقدامات برای مقابله با بیماری ها به طور اجمالی به وسیلۀ مقررات تشریح می شدند، و تنها کشورهای عضو می توانستند شیوع بیماری ها را گزارش دهند.
در ۲۰۰۷، مقررات از مجموعه ای از رهنمودهایی که از کشورها خواستار گزارش سه بیماری بود به گزارش تمامی رویدادهای مربوط به بهداشت عمومی تبدیل یافتند مقررات اصلاح شده آبله، فلج اطفال، سارس، و گونه های تازۀ آنفولانزای انسانی را شامل می شوند. کشورهای عضو باید وقوع این بیماری ها را فوراً به سازمان بهداشت جهانی گزارش دهند.
هنوز مشخص نشده است که آیا واکسنی برای گونۀ H۱N۱ ساخته خواهد شد یا خیر، هر چند سازمان بهداشت جهانی و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها طوری عمل می کنند که چنین تصمیمی گرفته خواهد شد.
دکتر ریچارد بسر، جانشین مدیر مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها در جلسه توجیهی کاخ سفید در ۲۶ آوریل گفت: “هرگاه ما شاهد ظهور یک گونۀ تازه آنفولانزا هستیم، کار خود را در صورت نیاز با تولید یک واکسن شروع می کنیم. ما ذخیره هایی از دانه ها ایجاد کرده ایم، ویروس را شناسایی کرده ایم، و گفتگوها در حال انجام هستند، پس به این ترتیب اگر تصمیم گرفته شود که باید واکسنی تولید شود، ما می توانیم برای دستیابی به این هدف سریعاً اقدام کنیم.”
اعضای کمیته اضطراری سازمان بهداشت جهانی در ۲۷ آوریل در جهت تعیین اقدامات بعدی برای مقابله با فراگیری بالقوۀ این بیماری با یکدیگر ملاقات کردند. آنها مرحلۀ مربوط به هشدار فراگیری این بیماری را از ۳ به ۴ افزایش دادند. در مرحله ۳، یک ویروس حیوانی یا انسانی- حیوانی سبب ابتلای موارد انفرادی یا گروه های کوچک به بیماری شده است ولی تا آن میزان منجر به انتقال ویروس”از انسان به انسان” نشده است که بیماری در سطح جوامع گسترش یابد. در مرحله ۴، انتقال یک ویروس آنفولانزای حیوانی یا انسانی- حیوانی از انسان به انسان ثابت شده است و می تواند در جوامع گسترش یابد. افزایش میزان خطر نشان دهندۀ احتمال بیشتر وقوع یک بیماری همه گیر است ولی به این معنی نیست که نمی توان از شیوع آن جلوگیری کرد.
چان توصیه کرد که مرزهای ملی باز نگه داشته شوند، سفرهای بین المللی نا محدود بمانند و گفت که در حال حاضر تولید واکسن های آنفوانزای فصلی نباید به خاطر تولید واکسن H۱N۱ متوقف شود، مگر اینکه وضعیت وخیم تر گردد.
اطلاعات بیشتر درباره آنفولانزای H۱N۱ در تارنمای ویژه مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ( CDC ) و سازمان بهداشت جهانی ( WHO ) در دسترس است.
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/en/index.html
شریل پلرین
عضو هیئت تحریریه
pezeshk . us
مطالب مرتبط با شیوع آنفولانزای H1N1 موجب بسیج تلاش های بهداشت عمومی جهانی شده است
پسورد فایل:
برچسب ها: HN, آنفولانزای, بسیج, شیوع, موجب